Criteri diagnostici per la Demenza Tipo Alzheimer
A. Sviluppo di deficit cognitivi multipli manifestati da entrambe le condizioni seguenti:
1) deficit della memoria (compromissione della capacità di apprendere nuove informazioni o di ricordare informazioni già acquisite),
2) una (o più) delle seguenti alterazioni cognitive:
a) afasia (alterazione del linguaggio), b) aprassia (compromissione della capacità di eseguire attività motorie nonostante I’integrità della funzione motoria), c) agnosia (incapacità di riconoscere o di identificare oggetti nonostante I’integrità della funzione sensoriale), d) disturbo delle funzioni esecutive (cioè, pianificare, organizzare, ordinare in sequenza, astrarre).
B. Ciascuno dei deficit cognitivi dei Criteri A1 e A2 causa una compromissione significativa del funzionamento sociale o lavorativo, e rappresenta un significativo declino rispetto ad un precedente livello di funzionamento.
C. II decorso e caratterizzato da insorgenza graduale e declino continuo delle facoltà cognitive.
D. I deficit cognitivi dei Criteri A1 e A2 non sono dovuti ad alcuno dei seguenti fattori:
1) altre condizioni del sistema nervoso centrale che causano deficit progressivi della memoria e delle facoltà cognitive (per es., malattia cerebrovascolare, malattia di Parkinson, malattia di Huntington, ematoma sottodurale. idrocefalo normoteso. tumore cerebrale),
2) affezioni sistemiche che sono riconosciute come causa di demenza (per es., ipotiroidismo, deficienza di vitamina B12 o acido folico, deficienza di niacina, ipercalcemia, neurosifilide, infezione HIV)
E. I deficit non si presentano esclusivamente durante il decorso di un delirium
F. Il disturbo non risulta meglio giustificato da un altro disturbo dell’Asse I (per es., disturbo Depressivo Maggiore, Schizofrenia)
Con Insorgenza Precoce: se I’insorgenza è all’età di 65 anni o prima.
Con Deliri: se i deliri sono la caratteristica dominante
Con Umore Depresso: se l’umore depresso (inclusi i quadri che soddisfino pienamente i criteri sintomatologici per un Episodio Depressivo Maggiore) è la caratteristica dominante. Una diagnosi separata di Disturbo dell’Umore Dovuto a una Condizione Medica Generale non viene data.
Non Complicato: se nessuno dei sottotipi sopra riportati predomina nel quadro clinico attuale.
Con Insorgenza Tardiva: se l’insorgenza è dopo i 65 anni di età.
Con Deliri: se i deliri sono la caratteristica dominante
Con Umore Depresso: se l’umore depresso (inclusi i quadri che soddisfino pienamente i criteri sintomatologici per un Episodio Depressivo Maggiore) è la caratteristica dominante. Una diagnosi separata di Disturbo dell’Umore Dovuto a una Condizione Medica Generale non viene data.
Non Complicato: se nessuno dei sottotipi sopra riportati predomina nel quadro clinico attuale.
Specificare se:
Con Alterazioni Comportamentali.
Decorso
Negli stadi successivi della malattia, i soggetti possono sviluppare turbe motorie e della deambulazione ed eventualmente presentare mutacismo ed allettamento. I parenti biologici di primo grado hanno una maggiore tendenza a sviluppare la malattia.
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Fonte: Delirium, Demenza, Disturbi Amnestici e Altri Disturbi Cognitivi. American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Fourth Edition, Text Revision. Edizione Italiana: Masson, Milano, 153-200.